Esclerose Sistêmica
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Questionário Esclerose Sistêmica
O Candidato possui mais de 18 anos de idade e diagnóstico clínico de ESCLEROSE SISTÊMICA?
Sim
Não
Utiliza alguma dessas medicações?
PREDNISONA
CLOROQUINA
HIDROXICLOROQUINA
Possui exame de sangue realizado nos últimos 6 meses?
Sim
Não
Se o candidato for mulher, está na menopausa, é estéril ou pratica método contraceptivo altamente eficaz?
Sim
Não
A candidata está grávida, amamentando ou planejando engravidar?
Sim
Não
Possui histórico de malignidade de até 5 anos?
Sim
Não
Se sim, qual o diagnóstico?
Possui histórico de anticorpos positivos para HIV?
Sim
Não
Possui cirurgia de grande porte agendada em até 3 meses?
Sim
Não
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